ЧИССОВ ВАЛЕРИЙ ИВАНОВИЧ

Чиссов В.И. Чиссов Валерий Иванович

на главную

Чиссов Валерий Иванович

Перед операцией.

Академик Российской Академии Медицинских Наук

профессор,

Главный онколог России,

Директор Научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена

Лауреат Государственных премий

В кабинете.

 

В 1957 году поступил в 1-й Mосковский медицинский институт имени И.М. Сеченова. Еще будучи студентом, В. И. Чиссов проявляет интерес к медицинской науке, участвует в студенческой научной работе на кафедре госпитальной хирургии, руководимой академиком Б. В. Петровским. В 1963 году после окончания института Валерий Иванович поступает в клиническую ординатуру при кафедре госпитальной хирургии 1-го Московского медицинского института имени И. М. Сеченова, а после ее окончания — в аспирантуру, где вплотную приступает к научной работе. В 1967 году В. И. Чиссов успешно защищает диссертацию “Эзофагоманометрия на грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулах пищевода”. В 1968 году он занимает должность младшего, а затем старшего научного сотрудника в отделении хирургии пищевода и желудка Всесоюзного НИИ экспериментальной и клинической хирургии Минздрава СССР. В. И. Чиссов разрабатывает вопросы оперативного и консервативного лечения врожденных и приобретенных заболеваний пищевода, кардии, диафрагмы и др. Его новаторские исследования в этом направлении оформлены в виде докторской диссертации “Повреждения и свищи пищевода”, успешно защищенной в 1976 году. Далее он продолжает это научное направление, немалую часть в котором занимает лечение опухолей пищевода, кардии и желудка.

В 1978 году В. И. Чиссов переходит на работу в Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) имени П. А. Герцена. Именно здесь наиболее ярко раскрывается дарование Валерия Ивановича как врача, ученого, организатора здравоохранения, педагога. В старейшем онкологическом институте России и Европы он последовательно занимает должности руководителя отделения абдоминальной онкологии, заместителя директора по научной работе, а с 1982 года по настоящее время — директора института.

Высокий профессионализм, эрудиция, позволяющие критически оценивать состояние проблемы лечения рака, организаторские способности, полная информированность о запросах практической онкологической службы позволяют В. И. Чиссову выделить наиболее актуальные приоритеты научного поиска.

Одним из таких перспективных направлений научных исследований, получивших развитие благодаря личному вниманию и заботе Академика Чиссова В. И., является разработка программы формирования групп онкологического риска, осуществлявшаяся в лаборатории медицинского скрининга, которой руководит лауреат Государственной премии, профессор Сотникова Е. Н.

Исследования, проводимые под его руководством и при непосредственном участии, отличаются практической направленностью в соответствии с социальными запросами здравоохранения; повышают возможности улучшения отдаленных результатов лечения и возвращения к трудовой деятельности онкологических больных.

Валерий Иванович на протяжении 20 лет занимается разработкой методологических и методических принципов лечебной тактики в онкологии как в плане хирургического лечения больных, так и в плане их реабилитации.

В хирургии злокачественных опухолей пищевода и желудочно-кишечного тракта исследования В. И. Чиссова по ряду аспектов относятся к пионерским и позволяют по-новому подойти к вопросам патогенеза, методам лечения и профилактики. Им выдвинуто и подтверждено в личных исследованиях и работах его учеников принципиально новое положение о дисплазии и полипозах слизистой желудка как предраковом фоне. На основе этого постулата определяются показания к оперативным вмешательствам разного объема. Формируются группы повышенного риска по заболеванию желудка. С новых позиций дана оценка патологии желудка (язвенной болезни, полипов и т.д.) в развитии злокачественной опухоли. Разработаны и уточнены показания к различным вариантам операций в зависимости от распространенности опухоли в пределах самого органа, состояния слизистой за пределами опухолевого очага и от степени вовлечения в процесс соседних структур.

Проводятся исследования по изучению роли лучевого воздействия в качестве дополнительного компонента к хирургическому лечению при местно-распространенных опухолях желудка. Сравнительное изучение различных вариантов предоперационной лучевой терапии показало, что ее адекватное использование по объему и дозам позволяет повысить 3-летнюю выживаемость, не увеличивая частоту и тяжесть интра- и послеоперационных осложнений.

Большой научно-практический интерес представляет предложенная им концепция лечения рака пищевода: отказ от традиционного противопоставления лучевого и хирургического методов лечения. На основании большого опыта сделан вывод об адекватности хирургического лечения в качестве самостоятельного метода при I и II стадиях заболевания и необходимости использования комбинированного лечения при III стадии заболевания. Дифференцированный подход к выбору методов лечения позволяет уменьшить частоту послеоперационных осложнений и улучшить результаты лечения. Разработана методика одномоментной резекции и пластики пищевода трубчатым стеблем из большой кривизны желудка с внутриплевральными и внеполостными анастомозами на шее. Использование этой методики повышает резектабельность и радикализм операции, улучшает качество жизни больных, сокращает сроки лечения.

Впервые в России под руководством В. И. Чиcсова при комбинированном лечении больных со злокачественными опухолями различных локализаций разработан метод интраоперационного облучения, в том числе в условиях гипоксии. Хирургический доступ к мишени позволяет практически полностью исключить из зоны лучевого воздействия нормальные ткани, что особенно важно при рецидивах после ранее проведенной лучевой терапии. Это, в свою очередь, позволяет повысить дозу облучения в очаге за счет сочетания интраоперационного с пред- или послеоперационным облучением.

Высокие результаты органосохраняющего и функционально-щадящего лечения начальных стадий заболевания злокачественными опухолями позволили экстраполировать ряд принципиально новых подходов в лечении больных с местно-распространенными процессами. В этих случаях надежность онкологических результатов обеспечивается дополнительным использованием нетрадиционных вариантов лучевого и химиолучевого лечения.

Оригинальны исследования, направленные на расширение возможностей использования специального противоопухолевого лечения у пациентов с местно-распространенным процессом, которые до недавнего времени относились к разряду инкурабельных. Сочетанное использование всего арсенала лечебных средств в различных вариантах (лазерная деструкция, различного вида ионизирующее излучение и способы их подведения, химиопрепараты и различные варианты хирургического пособия, дезинтоксикация и методы профилактики осложнений) позволили у этого тяжелого контингента больных в ряде случаев добиться излечения, а в большинстве — продления жизни с улучшением ее качества.

Валерий Иванович является инициатором и организатором работ по изучению чувствительности опухоли больных к лучевому и лекарственному воздействиям. Эти исследования перешагнули рубеж эксперимента и обогатили клинику возможностью строить индивидуальный план лечения в соответствии с информацией о чувствительности опухоли к воздействию тех или иных препаратов. Впервые в Российской Федерации в системе онкологической службы по инициативе В. И. Чиссова на базе Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена было организовано отделение реконструктивно-пластической хирургии. Сформулированы пути научного поиска, идеология реконструктивно-пластической хирургии в онкологии, определены задачи решения проблемы.

Понимание того, что перспективное развитие проблемы лечения и реабилитации больных с опухолями связано с необходимостью решения ряда аспектов не только методического, но и организационного плана, побудило Валерия Ивановича в 1984 году инициировать формирование на корпоративной основе бригадной формы организации хирургического лечения с привлечением специалистов различных специальностей и дисциплин. Реализация подобной формы хирургического аспекта лечения (на стыке нескольких специальностей) позволило разработать принципиально новые методологические подходы и способы оперативных вмешательств, отвечающих требованиям онкохирургии и позволяющих расширить объем оперативного вмешательства, что, в свою очередь, повысило радикальность хирургического лечения.

Им в соавторстве разработаны оригинальные способы хирургического лечения больных с опухолями лицевого скелета и их реабилитации, которые объединили методики хирургического удаления опухоли в пределах единой анатомической зоны - так называемая блок-резекция с одномоментной реконструкцией черепа и лица путем микрохирургической пластики. Это позволило одномоментно восстановить анатомо-эстетические соотношения и контур лица, сохранить двигательные функции глазного яблока в полном объеме, сократить сроки лечения и послеоперационной реабилитации.

Были проведены анатомические исследования по поиску новых типов микрохирургических аутотрансплантатов. Предложено использовать сложно-составной аутотрансплантат, состоящий из фрагментов кожи, фасции, мышц, костей. Оригинальный трансплантат был получен в составе кожи грудной стенки, широчайшей мышцы спины и фрагментов ребер. Предлагаемый способ пластического закрытия дефектов лица и орбиты позволяет ликвидировать косметический дефект лица, глаз, век; сохранить и восстановить функцию век; создает условия для эндопротезирования, упрощает процесс реабилитации голоса, дикции, внешнего вида; укорачивает период реабилитации.

Одним из приоритетных направлений научных исследований профессора В. И. Чиссова является изучение эффекта фотодинамической терапии. Этот вид лечения был применен не только для опухолей кожи, но и опухолей висцеральных локализаций, в частности бронхов, желудка, пищевода, прямой кишки. Получены весьма обнадеживающие 5-летние результаты лечения.

Кроме того, активно ведется работа по определению потребностей в онкологических койках в зависимости от заболеваемости в регионах, разработке нормативных материалов по развертыванию специализированных межтерриториальных отделений в России, а также по созданию службы обезболивания онкологических больных в России.

Перечисленные аспекты научных разработок нашли отражение в более чем 500 печатных работах, изданных в СССР, России и за рубежом, в том числе во многих странах Европы, в США. Эти работы характеризуют Валерия Ивановича как крупного ученого, создателя научной школы, широко известной в стране и за рубежом.

Вклад В. И. Чиссова в теорию и практику онкологии определяет по многим показателям развитие отрасли. Наиболее важные публикации: “Атлас онкологических операций” (1987), “Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями” (1989), “Злокачественные новообразования у лиц молодого возраста” (1991), “Функционально-щадящее лечение у больных со злокачественными опухолями” (1991), “Диагностика и лечение злокачественных опухолей” (1993), “Ошибки в онкологии” (1993), “Факторы прогноза в онкологии” (1994), “Торакальная онкохирургия” (1994), “Ранняя диагностика онкологических заболеваний” (1994), “Реабилитация онкологических больных при функционально-щадящем лечении” (1995), “Основные показатели состояния онкологической помощи населению Российской Федерации” (1995), “Злокачественные новообразования в России 1980-1995 гг.” (1998), “Органосохраняющее лечение в онкогинекологии” (2000), “Клиническая онкопульманология” (2000), “Первично-множественные злокачественные опухоли” (2000), “Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии” (2001), “Ошибки в клинической онкологии” (2001).

В. И. Чиссов является главным редактором “Российского онкологического журнала” (с 1995), членом редколлегии журналов “Вопросы онкологии” и “Хирургия” (с 1989), “Врач” (с 2001).

В. И. Чиссов с 1988 года является членом-корреспондентом АМН СССР, с 1994 года - академиком РАМН. Он — академик Академии медико-технических наук (1992), председатель Всероссийского научно-медицинского общества онкологов (1989-2000), а с 2002 года по настоящее время – председатель Правления Ассоциации онкологов России, член Правления Московского научно-медицинского общества онкологов, главный онколог РФ (1982), член бюро Президиума Ученого медицинского совета Минздрава РФ (1994), председатель секции по онкологии (ранее – проблемного научного центра по онкологии) Ученого совета Минздрава РФ (1982), член Европейского союза противораковых институтов (1989), эксперт ВОЗ (1993-1995), в разное время - член Президиума РАМН, заместитель академика-секретаря отделения клинической медицины, член бюро отделения клинической медицины РАМН.
Параллельно с научной и практической работой В. И. Чиссов активно занимается педагогической деятельностью: с 1982 по 1995 год заведовал кафедрой онкологии 2-го Московского медицинского института имени Н. И. Пирогова, а с 1991 года по настоящее время руководит кафедрой онкологии факультета послевузовского профессионального образования (ФППО) Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова. Под руководством и при консультировании В. И. Чиссова выполнены 46 диссертационных работ, в том числе 19 докторских и 27 кандидатских диссертаций. По результатам научных разработок оформлено более 40 изобретений, защищенных патентами.

В. И. Чиссов — лауреат Государственной премии РФ за разработку органосохранного и функционально-щадящего лечения опухолей (1991), премии Правительства РФ за разработку и внедрение метода микрохирургической аутотрансплантации органов и тканей при лечении и реабилитации онкологических больных (1997), Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный деятель науки Российской Федерации. Награжден орденами “Знак почета” (1986), Почета (1998), медалью “За заслуги перед отечественным здравоохранением” (2002), дипломом премии имени Н.Н. Блохина за лучшую научную работу в области онкологии (2001).
Увлекается чтением исторической и художественной литературы.

Живет и работает в Москве.

 
     

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
Hosted by uCoz